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霍乱诊疗方案（2026版）

一、总则

本方案旨在为各级各类医疗机构及疾控机构提供应对霍乱疫情的标准化操作规程，核心目标是通过规范化的“早发现、早隔离、早补液、早报告”流程，将病死率严格控制在1.0%

1.1适用范围

本方案适用于全国各级各类医疗机构对疑似、临床诊断及确诊霍乱病例的诊疗与隔离管控，以及疾控机构开展现场流行病学调查时的协同处置。基层乡镇卫生院及个体诊所参照本方案执行初筛与转诊。

1.2核心原则

?首诊负责，疑似即隔：首诊医师发现疑似病例（剧烈无痛性腹泻伴米泔水样便），必须立即将患者转入单间隔离病房，禁止以“等待化验结果”为由将患者滞留普通门诊或急诊大厅。

?补液优先，抗菌辅助：治疗核心是迅速恢复有效循环血量，抗菌药物仅为辅助手段。严禁在未建立静脉通道、未启动液体复苏前，优先开具抗生素医嘱。

?双线上报，闭环管理：发现病例后，临床医生必须在2小时内完成传染病报告卡网络直报，同时电话通知本院预防保健科及属地疾控中心，形成信息闭环。

二、病原学与流行病学特征

了解霍乱弧菌的生物学特性及传播动力学，是制定有效隔离措施及环境消杀策略的物理基础。

2.1病原体特性

霍乱由霍乱弧菌引起，当前流行株主要为O1群埃尔托生物型及O139群。霍乱弧菌为革兰氏阴性菌，兼性厌氧，适宜生长温度为18～37°C，在江河入海口及咸淡水交汇处可长期存活。该菌对热、干燥、酸及常