骨髓穿刺术精选幻灯片.pptVIP

.**骨髓穿刺术

BoneMarrowpuncture*适应证和禁忌证适应症：1．各种白血病和血细胞减少的病因诊断;2．多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病、恶性肿瘤骨转移等疾病的诊断;3．某些传染病、寄生虫病和细菌感染，如疟疾、黑热病;4．原因不明的发热、肝脾淋巴结肿大及类白血病反应;5.特殊疾病的诊断：Gaucher综合征、Niemann-Pick综合征6.骨髓腔注药治疗白血病。7.骨髓干细胞培养、骨髓移植。禁忌证：血友病,穿刺部位感染，局麻药过敏。*穿刺部位髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位，此处骨皮质薄，骨髓腔大，容易穿刺。*髂前上棘:髂前上棘后1～2cm处，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全。*胸骨：骨髓含量丰富。当上述部位穿刺失败时，可作胸骨穿刺。但胸骨较薄，其后有心房及大血管，严防穿通;*腰椎棘突:极少选用。胫骨粗隆前下方:2岁以下适用，因其他部位尚未骨化。*术前准备治疗盘：棉签、胶布、无菌手套、皮肤消毒剂、局部麻醉药，