股骨颈骨折2讲解学习.pptVIP

分类:按骨折两端的关系分为:外展型、中间型、内收型按骨折部位分为:头下型、经颈型、基底型头下型经颈型基底型骨折线越接近于股骨头,骨折近端血供越差,发生股骨头缺血坏死的可能性越大Anatomy股骨头的血供股骨颈囊外动脉环紧贴股骨颈表面,因此在股骨颈骨折移位时易发生损伤。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素。按移位程度（Garden分类):I型:不完全骨折II型:完全骨折，无移位III型:完全骨折，部分移位IV型:完全骨折，完全移位临床表现及诊断:临床表现体征:1.畸形:外旋畸形45°~60°2.疼痛:局部压痛，轴向叩击痛阳性3.肿胀4.功能障碍5.患肢缩短鉴别诊断:与转子间骨折的鉴别:辅助检查:1.X片:骨盆正位，髋关节正侧位2.CT三维重建3.MRI:隐匿性骨折治疗:治疗方案选择取决于:1.骨折部位2.骨折移位程度3.病人年龄保守治疗：无明显移位的外展嵌插”型骨折或