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2026年中医医疗质量自查报告

根据国家中医药管理局《中医医院医疗质量控制指标（2023版）》《关于开展2026年度中医医疗机构医疗质量自查工作的通知》要求，我院作为三级甲等中医医院，严格对照《三级中医医院评审标准（2018年版）》相关要求，组织开展了2026年1月1日至12月15日全周期中医医疗质量自查工作。本次自查共细化12个一级指标、48个二级指标、126个核查要点，组建3个专项核查专家组，累计开展现场核查12天，查阅各类管理台账216份，抽查门诊运行病历1200份、住院终末病历800份，抽查中药处方、住院医嘱16500张，现场考核医护药技人员126人次，访谈门诊、住院患者200人次，所