压疮的预防和护理.pptVIP

一般情况下,压疮的发展是由浅到深、由轻到重的过程,但在一些特殊的病例中,也会出现例外。如个别急性或危重的病人,可以6-12小时内迅速出现III度压疮,因而有些肥胖的病人,还可能出现闭合性压疮,即内部组织已经坏死,而皮肤看上去似乎完好。因此,应严密观察皮肤情况,以免贻误病情,造成严重的后果。五、压疮的预防（一)评估1、压疮发生的原因是否有局部组织长期受压，有无理化因素刺激和机体营养不良等，有无特殊的约束。2.压疮易发部位的皮肤情况。3.易发生压疮的高危人群1）截瘫、偏瘫、昏迷等失去知觉的病人；2）活动能力差的老年卧床病人；3）极度瘦弱的病人，高度超重增加了持重部位压力的肥胖病人；4）高热多汗、大小便失禁等经常受潮湿等刺激的病人；5）石膏、牵引及应用夹板及特殊约束的病人；6）营养不良的病人。褥疮危险性评估当患者积分〈14,提示容易患褥疮。褥疮状况评估记录单的构成实施方法1、接待新入院及转科的卧床、坐轮椅患者，护士要按照记录表所列部位仔细检查病人皮肤，发现问题逐项填写记录单，并与家属或原科护士核对后签字。2、在日常护理工作中发现新发褥疮，由当班护士逐项填写并签字。3.褥疮长、宽、深、窦道的测量方法①测量褥疮的表面：用厘米制一般尺、纸尺测量伤口表面的最宽及最长处。②测量褥疮