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病历归档管理细则(精选8篇)

1.通用型病历归档管理细则

1.1适用范围

本细则为各级各类医疗机构病历归档管理的共性规则，是各专项病历归档制度的制定依据，适用于纸质病历、电子病历及混合介质病历的全流程归档管理。

1.2责任体系

医疗机构主要负责人为病历归档管理第一责任人，设立病案管理委员会统筹全院病历质量与归档工作；病案管理部门（或专职病案管理员，以下统称病案管理岗）为归档执行主体，负责病历的接收、质控、编码、存储、利用等全环节管理；临床、医技、护理科室为病历提交责任主体，负责本科室病历的书写、整理、科室层面质控后按时提交；信息部门为电子病历归档提供技术支撑与数据安全保障。

人员配置标准：三级医院按每百张开放病床0.5-1名的比例配备专职病案管理员，二级医院按每百张开放病床0.3-0.5名配备，基层医疗卫生机构至少配备1名专（兼）职病案管理员，所有病案管理人员需经省级以上病案管理专业培训并考核合格后方可上岗。

1.3归档前置条件

所有提交归档的病历需满足“内容完整、书写规范、质控合格、标识清晰”四项基本要求：纸质病历需字迹可辨、签名完整、页面无缺损、排序规范；电子病历需具备符合《电子签名法》要求的可靠电子签名与时间戳标识，时间戳精确到秒，操作留痕可追溯。

1.4保管期限基准

住院病历（含特殊科室住院病历、家庭病床病历）自患者最后一次出院/撤床之日起保存不少于30年；门诊（