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2026年民营诊所医用织物清洗消毒管理制度

一、总则

医用织物清洗消毒是民营诊所院感防控的高频薄弱点，据2024年国家基层院感质控中心抽查数据，62%的民营诊所存在织物洗消流程不规范问题，是引发接触性交叉感染的重要诱因。本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-2016）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》制定，适用于本诊所所有可重复使用医用织物（含医护工作服、患者使用的床单/枕套/隔帘、诊疗操作使用的治疗巾/孔巾、清洁使用的布巾/拖布头）的回收、洗消、储存、使用全流程管理，核心目标为实现医用织物洗消合格率100%，零织物相关交叉感染事件。

二、组织架构与岗位责任

责任边界模糊、岗位要求空泛是小型诊所洗消工作流于形式的核心原因，所有岗位责任必须量化到可核查的具体动作，追溯到具体个人。

1.诊所法定代表人/主要负责人：是医用织物洗消管理第一责任人，必须每季度至少1次现场检查洗消流程执行与记录留存情况，保障洗消设备、耗材的经费投入，每半年组织1次全员洗消院感培训，发生织物相关感染事件时1小时内牵头启动应急处置。

2.专（兼）职院感管理员：由经过院感专业培训的护士/医师担任，具体负责洗消流程的日常监督，每周抽查不少于5个洗消关键环节，每月组织1次清洁织物微生物采样检测，每周校准