2026年医嘱漏输的自查报告及整改措施.docx

2026年医嘱漏输的自查报告及整改措施

本次自查覆盖我院2026年1月1日至2026年6月30日所有开放静脉输液服务的26个临床科室，包括12个内科病区、8个外科病区、3个专科病区（妇产科、儿科、肿瘤科）、2个急诊急救单元（急诊留观区、ICU）、1个门诊输液中心，涉及住院患者18726人次、门诊输液患者4219人次，累计核查静脉输液医嘱共1291527条，其中长期静脉输液医嘱872416条，临时静脉输液医嘱419111条。自查采用“四级核查法”推进：一级为科室护士长按周核查医嘱执行单，二级为科护士长按月组织科室交叉互查，三级为护理部不良事件管理组每季度专项核查，四级为信息科通过HIS系统、PD