糖尿病的综合治疗PPT.pptVIP

胰岛素替代治疗的方案选择两次/日注射法:两次预混或自混合:R＋中长效(Novolin30R或Humiline70/30:早2/3,晚1/3)优点:简单,减少了午餐前注射缺点:午餐后血糖很难控制;晚餐前易出现低血糖(活动或进餐晚)适应症:1型DM－尚存部分内生胰岛功能2型DM－自我监测及知识性好禁忌症:内生胰岛功能差的DM胰岛素替代治疗的方案选择三次/日注射法:R+R+RNPH优点:接近生理模式缺点:晚餐前NPH量过大时:12-3AM发生低血糖;晚餐前NPH量不足时,FBG控制不好胰岛素替代治疗的方案选择四次/日注射法:R+R+R+睡前NPH优点:是目前临床上最常用的替代治疗方案缺点:基础率分泌不足的患者,易发生日间基础胰岛素不足.胰岛素强化治疗什么是胰岛素强化治疗DCCT的定义:强化治疗是指达到近乎正常的血糖控制，需每日多次（3-4次)注射胰岛素，根据血糖和进食量调整餐前胰岛素用量，保持规律化进餐时间和运动.胰岛素强化治疗的目标保持正常或接近正常的血糖水平避免急性并发症的发生尽可能地减少慢性并发症的出现135791113156789101112视网膜病变肾