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编号：

人身损害赔偿和解协议书

甲方

乙方

签订时间

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甲方（赔偿权利人）：

身份证号码：

住址：

联系电话：

乙方（赔偿义务人）：

身份证号码：

住址：

联系电话：

鉴于乙方于年月日因致使甲方人身受到损害，现甲方伤情已基本稳定，双方本着平等自愿、互谅互让的原则，就该起人身损害赔偿事宜，经充分协商，达成如下和解协议，以资共同遵守。

第一条事实确认

1.1双方确认，乙方于年月日因的行为，造成甲方人身损害，甲方因此受伤并接受治疗。

1.2双方确认，甲方因此次损害所遭受的损失范围包括医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费及其他与本次损害相关的合理费用。

1.3双方确认，本协议系在平等自愿、意思表示真实的基础上签订，不存在欺诈、胁迫或乘人之危的情形。甲方对自身伤情及可能产生的法律后果已有充分了解。

第二条赔偿金额及构成

2.1经双方