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(2026年)医院医疗质量自查报告

根据国家卫生健康委员会《2026年全国医院医疗质量安全专项自查工作方案》及《医院医疗质量安全管理办法（2025年版）》要求，我院于2026年6月1日至6月30日组织开展全链条医疗质量安全专项自查工作，覆盖全院28个临床科室、12个医技科室、8个行政后勤支撑部门，现将自查情况报告如下。

一、自查工作部署与实施情况

（一）自查筹备阶段

我院于2026年5月25日召开医疗质量安全专项自查启动会议，成立由院长任组长、分管医疗副院长任副组长、各科室主任及院感、医务、药学、医保等职能部门负责人为成员的自查领导小组，制定《XX医院2026年医疗质量安全专项自查清单》，明确