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临床痰培养检出铜绿处理要点

痰培养发现铜绿后，常见的疑问是：要不要加药，药要不要换，药敏显示敏感，患者为什么还在变差？一张培养单不能给出答案，还要看标本是否可靠、患者有没有感染表现，以及用药后是否好转。本文整理阳性结果怎么判断、什么时候治疗、怎样调整用药，以及支扩患者新检出时怎么处理，供临床参考。

拿到阳性报告，先核对标本

看药敏前,先确认标本是否可靠。自然咳痰可根据涂片中的鳞状上皮细胞、白细胞和革兰染色,判断有无口咽污染,常用标准是低倍视野下鳞状上皮细胞10个、白细胞25个为合格,鳞状上皮细胞多则提示口咽污染（表1），并核对优势菌是否与涂片一致;如果痰液像唾液、污染明显,或报告