肺部真菌感染的诊断与治疗.pptVIP

*肺部真菌感染的诊断与治疗概念诊断治疗真菌按形态分类霉菌（mold)——组织内、培养基中均呈菌丝型生长如曲霉属、毛霉属酵母菌（yeasts)——以芽殖为主，多数为单细胞的一类真菌，在组织和培养基内均为芽生孢子，一般无菌丝如念珠菌（假丝酵母)属、隐球菌属、球拟酵母属、丝孢酵母属双相型真菌（dimorphicfungus)——同一真菌在不同环境条件下，生长成酵母状或菌丝体状两种形态，这种形态可随条件改变而相互变更。大多数为病原性真菌如组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌等真菌感染的特点“二高、二低、一快”院内感染率高（发病率7.6%)、死亡率高（40%)临床诊断率低（约有85%的患者无法获得及时和正确的诊断)实验室诊断率低（约有50%的患者血培养阴性)病情恶化快（在做出诊断后48小时内死亡率40%，两天以上患者死亡率78%)霉菌酵母菌真菌直接镜检阳性所见真菌菌丝酵母细胞双相真菌—组织胞浆菌37°C–酵母相27°C–菌丝相常见致病真菌概念——IFI指穿透通常无菌状态的人体浅表组织侵犯至人体深部组织器官的真菌感染（ClinicalMicrobiologyReview,1997;10:477)侵袭性真菌感染的发生取决于外界致病因素和人体免疫力的相互作用特点深部真菌感染（肺