2026年院感科医院工作计划.docxVIP

2026年院感科医院工作计划

2026年全院医院感染管理工作严格遵循《医院感染管理办法》《三级医院评审标准（2022年版）》《医院感染监测规范》等国家行业规范要求，坚持“预防为主、关口前移、全员参与、精准管控”的原则，以防范院感暴发、保障医疗安全为核心，聚焦高风险领域与薄弱环节，细化管控举措，压实主体责任，全面提升感控管理精细化水平，年度核心管控目标为：全院医院感染发病率控制在8%以内，医院感染现患率控制在6%以内，院感病例漏报率控制在5%以下；重点部位感染管控指标持续达标：ICU中央导管相关血流感染（CLABSI）千日发生率≤0.5‰，呼吸机相关肺炎（VAP）千日发生率≤2.0‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）千日发生率≤0.8‰，I类切口手术部位感染率≤1.0%，其中甲状腺、乳腺、腹股沟疝等清洁手术手术部位感染率≤0.5%；多重耐药菌（MDRO）医院感染发生率较2025年下降8%，MDRO检出患者接触隔离措施落实率100%；手卫生依从率重点部门≥96%、普通临床科室≥93%，手卫生正确率≥95%，普通病区每床日速干手消毒剂消耗量≥20ml，重点部门每床日消耗量≥30ml；消毒灭菌效果监测合格率100%，空气、物体表面、医务人员手卫生学监测合格率100%；医务人员职业暴露报告率100%，暴露后规范处置率、随访完成率100%；医疗废物分类收集准确率100%，全流程追溯覆盖率100