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2026年院感工作计划范例(通用6篇)

范例一（三级综合医院适用）

1.指导思想

以《医疗机构院感防控管理办法》《医院感染管理质量控制指标（2021年版）》《国家医疗质量安全改进目标（2025版）》等法规规范为遵循，牢固树立“人人都是院感第一责任人”理念，紧扣医疗质量安全核心要求，聚焦重点部门、重点环节、重点人群精准管控，持续完善院感防控体系，推动院感管理从“被动处置”向“主动预防”转型，坚决防范院感暴发事件，保障医疗质量安全和患者、医务人员健康。

2.工作目标

全年实现以下量化指标：

（1）医院感染发病率≤7.5%，现患率≤9.5%，院感病例漏报率≤2%；

（2）重点部位感染控制：呼吸机相关性肺炎（VAP）≤1.8‰/千机械通气日，中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）≤0.4‰/千导管日，导尿管相关性尿路感染（CAUTI）≤0.7‰/千导尿管日，I类切口手术部位感染率≤1.2%；

（3）手卫生依从率≥92%，手卫生正确率≥96%，重点部门手卫生依从率≥95%；

（4）多重耐药菌（MDRO）管控：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率≤28%，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率≤8%，多重耐药菌感染患者接触隔离措施落实率100%；

（5）消毒灭菌合格率100%，软式内镜消毒灭菌合格率100%，血液透析用水及透析液内毒素检测合格率100%；

（6）医疗废物规范处置