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阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗指南（2024版）

一、编制目的与适用范围

本指南面向呼吸内科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔正畸科、全科及基层医疗机构的执业医师与睡眠技师，目标是统一阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的筛查路径、诊断标准、治疗决策与随访管理流程，使各级医师在同一标准下独立完成「识别—确诊—治疗—随访」全链条工作。本指南主要参考《成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南（2018年）》《阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识》及国内外近年循证证据编制，涉及具体药物与器械的使用须以最新药品说明书为准。

适用范围：

?成人（≥18岁）OSA的筛查、诊断、治疗与长期管理；

?儿童及青少年OSA仅在本指南第六章给出转诊要点，确诊与治疗以儿童专科方案为准。

二、疾病定义与流行病学

OSA指睡眠期间上气道反复完全或部分塌陷，导致呼吸暂停（口鼻气流消失≥10秒）或低通气（气流下降≥30%并伴血氧饱和度下降≥3%或微觉醒），引起间歇性低氧、睡眠结构破坏及一系列系统损害的慢性疾病。

流行病学数据（据国内多中心流行病学调查估算）：我国30岁以上人群OSA患病率约15%~20%，男性高于女性（男女比约2~3:1，绝经后女性患病率显著上升），肥胖人群患病率约为体重正常者的3~5倍。据此推算，全国患者规模以亿计，而接受规范诊疗者不足10%（据行业估算），漏诊的主要原因是患者以「