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重症肺炎

的护理肺炎是全球致死率排名第三的疾病,仅次于肿瘤和心血管疾病。而重症肺炎是肺炎死亡的主要原因。

定义:重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现。重症肺炎可发生于社区获得性肺炎(CAP)肺炎球菌40％G－杆菌20％医院获得性肺炎(NP或HAP)肺炎球菌约30％需氧G－杆菌50％以重症监护病房（ICU)里的获得性肺炎和呼吸机相关肺炎(VAP)常见。HAP亦常发生于免疫抑制宿主以及其他重危患者。重症CAP临床表现1.意识障碍2.呼吸频率30次/分3.PaO260mmHg.PaO2/FiO2300,需行机械通气4.血压90/60mmHg5.胸片示双侧或多肺叶受累或入院48h内病变扩大≥50%6.少尿：尿量20ml/h，或80ml/4h，或急性肾衰需透析ATS重症CAP诊断标准主要标准1.需要机械通气2.48h内肺部浸润增大?50%3.脓毒性休克4.急性肾衰次要标准1.呼吸?30/min2.PaO2/FiO22