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分级诊疗双向转诊实施方案

为构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系，规范区域内各级各类医疗机构双向转诊行为，提升医疗资源配置与使用效率，保障群众就医连续性与可及性，结合区域医疗资源禀赋、群众就医需求及医药卫生体制改革总体部署，制定本实施方案。本方案适用于辖区内二级以上综合医院、中医医院、专科医院、基层医疗卫生机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站）及所有参与分级诊疗的社会办医疗机构之间的双向转诊管理，核心目标为到2025年底，区域内基层就诊率稳定达到65%以上，二级及以上医院普通门诊就诊占比较2023年下降10个百分点，慢性病患者基层规范化管理率达到85%以上，双向转诊上转与下转比例优化至1.2:1，群众就医满意度提升至92%以上。

双向转诊工作遵循“患者自愿、分级负责、连续诊疗、医保引导、信息共享”的基本原则。患者自愿即充分尊重患者知情权、选择权与决定权，严禁以任何形式强制患者转诊，上转前需明确告知患者拟转往医疗机构的诊疗能力、预约渠道、费用水平及医保报销政策差异，下转前需向患者说明基层后续治疗方案、随访服务内容、上级医院联络机制及费用优势，患者签署转诊知情同意书后方可办理手续；分级负责即严格落实不同层级医疗机构功能定位，基层医疗机构承担常见病、多发病首诊诊疗、慢性病稳定期管理、康复期护理与公共卫生服务职责，二级医院承担区域内常见疑难