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感控个人工作总结8篇

本年度严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法规要求，牵头完成全院感控管理体系迭代、重点环节管控、风险排查处置等核心工作，现将全年履职情况总结如下：

一、核心指标完成情况

全年出院患者21683例，发生医院感染427例，院感发生率1.97%，较上年下降0.32个百分点；一类切口手术部位感染率0.41%，低于国家要求的1.5%阈值；手卫生依从率从年初的72.3%提升至年末的91.6%，手卫生正确率89.2%；多重耐药菌检出率7.2%，医院获得性肺炎发生率0.82%，导管相关血流感染发生率0.21‰，导尿管相关尿路感染发生率0.35‰，均优于国家同级医院质控基线；全年无聚集性院感事件发生，无院感暴发迟报、漏报情况。

二、重点工作开展情况

（一）感控体系与制度建设

全年修订《医院感染监测制度》《手卫生管理制度》等12项制度，新增《软式内镜清洗消毒追溯管理制度》《乙类乙管后呼吸道传染病感控优化制度》《医疗废物智能监管制度》3项制度，完善三级感控管理网络，补充126名临床、医技、后勤科室感控联络员，每季度召开联络员例会，全年开展联络员专项培训8次，考核通过率98.4%。建立感控绩效考核机制，将院感发生率、手卫生依从率等核心指标纳入科室月度绩效考核，全年累计扣罚绩效12.6万元，奖励绩效8.2万元，有效提升科室重视程度。

（二）重点科室与重点环节