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冠状动脉肌桥患者的护理查房

一、前言

心血管疾病是当前威胁公众健康的主要疾病之一，其中冠状动脉肌桥作为一种相对特殊的心血管结构异常，近年来受到临床护理越来越多的关注。冠状动脉肌桥是指一段冠脉走行于心肌内，被心肌纤维覆盖，当心肌收缩时，这段被包裹的冠脉会受到压迫，导致管腔狭窄，引起心肌缺血，进而出现胸闷、胸痛等症状，容易与冠心病混淆，若护理不当，可能导致患者焦虑情绪加重、活动耐量下降，甚至诱发心律失常等并发症。本次护理查房针对一位中年冠状动脉肌桥患者展开，旨在通过梳理其护理过程，融合最新的护理理念与实践要点，为临床护理人员提供可借鉴的经验，提升此类患者的护理质量。本次查房由科室护士长主持，责任护士汇报病例与护理进展，主管医生补充病情，全体责任护士参与讨论与学习，重点围绕患者的生理、心理护理及并发症预防展开，切实落实“以患者为中心”的护理服务理念。

二、病例介绍

本次查房涉及的患者为一名中年男性，因“反复胸骨后闷痛半年，加重3天”入院。患者入院前半年开始出现活动后胸骨后压榨样疼痛，最初为爬三楼时发作，休息5-10分钟可缓解，未予重视；入院前3天因熬夜后出现持续性胸痛，约半小时后含服硝酸甘油才逐渐缓解，遂前往医院就诊。入院后完善相关检查：心电图提示窦性心律，V4-V6导联ST段压低约0.1mV；冠脉造影检查显示，前降支中段存在一段约2cm长的心肌桥，收缩期狭窄约70%，舒张期冠脉管径恢复