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互联网+居家慢病监测指南（2026）

一、指南适用范围与核心定义

本指南适用于高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑卒中后遗症、慢性肾脏病（CKD）3-4期等常见慢性疾病的居家长期监测场景，覆盖18岁以上成年慢病患者、居家照护者、基层医疗卫生机构医护人员、互联网医疗服务提供者四类主体。

本指南所指“互联网+居家慢病监测”，是依托物联网、5G、大数据、人工智能等技术，通过家用医疗监测设备采集患者生理数据，经互联网平台实时传输、智能分析后，实现异常预警、远程随访、用药指导、生活方式干预的全闭环慢病管理模式。截至2025年末，我国纳入基本公共卫生服务的慢病患者已突破3.8亿，互联网+居家监测模式的试点地区患者血压控制达标率较传统管理模式提升27.3%，糖尿病并发症筛查率提升32.1%，年人均慢病相关医疗支出降低18.6%，该模式已被证实为降低慢病致残率、死亡率与医疗负担的核心有效路径。

二、监测设备配置与数据安全要求

2.1设备选型标准

所有用于居家慢病监测的设备必须取得国家药品监督管理局（NMPA）二类及以上医疗器械注册证，禁止使用无资质的消费级健康设备作为临床决策依据，具体配置要求如下：

适配慢病类型

必备设备

精度要求

推荐附加设备

高血压

上臂式电子血压计

测量误差≤±3mmHg/±2%，脉率误差≤±2%

24小时动态血压记录仪、