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2026年医疗质量管理办法与考核评价制度范本

一、第一章总则

医疗质量管理不是一份挂在墙上的制度文本，而是一套“发现问题—分析原因—落实整改—验证效果”的闭环运行机制。本办法适用于本院（含总院及各分院区）所有临床科室、医技科室及为临床提供支持的后勤职能部门，任何质量管理要求若脱离科室日常诊疗流程，都将在执行中失效。

第一条目的与依据

为规范本院医疗质量管理活动，持续改进医疗质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）《医疗机构投诉管理办法》及三级医院评审标准（