高血压病住院病历模板.docx

高血压病住院病历模板

一、模板使用说明

本模板适用于二级及以上医疗机构心内科/普通内科病房收治的原发性及继发性高血压住院患者，采用通用中文大题+条款式编号结构，各字段由主管医师在患者入院后逐项填写。填写总体要求：入院记录于患者入院后24小时内完成，首次病程记录于入院后8小时内完成，主治医师首次查房记录于入院后48小时内完成。凡标注「必填」的字段不得空缺，确实无法获取者须注明原因（如「患者昏迷，家属代诉，待醒后补充核实」）。数据填写须采用法定计量单位，血压单位为mmHg，书写格式为「收缩压/舒张压」。模板中所有姓名、编号均为示例占位，使用时以真实信息替换，涉及患者隐私的内容须按