腹泻及其液体疗法wsh-final分析.pptVIP

高钾血症(血清钾浓度≥5.5mmol/L)病因:1.肾衰、肾上腺皮质功能低下使排钾减少.2.休克、重度溶血以及严重挤压伤使钾分布异常.3.输入含钾容液速度过快或浓度过高等。高钾血症临床表现：1.神经、肌肉症状(精神萎糜、嗜睡、手足感觉异常、腱反射减弱或消失、严重者出现弛缓性瘫痪、尿潴留、呼吸麻痹。2.心电图异常(出现高耸的T波,P波消失或QRS波群增宽)与心律紊乱(室性早博和室颤甚至心博停止).高钾血症治疗1.停止一切含钾液体2.纠酸,补钙、胰岛素3.沙丁胺醇5ug/kg,经15分钟静脉应用或以2.5-5mg雾化吸入4.采用阳离子交换树脂、血液或腹膜透析代谢性酸中毒

(metabolicacidosis)病因:①碱性物质丢失:严重腹泻，小肠、胰、胆管引流.②产酸过多:糖尿病酮症酸中毒、进食不足或吸收不良所致的饥饿性酮症.③排酸障碍:肾衰临床表现:轻症常被原发病掩盖,仅有呼吸稍快,重症呼吸深大，有酮味,口唇樱红、苍白或紫绀，恶心、呕吐，心率增快，精神萎靡，烦躁不安，昏睡，进一步加重出现心力衰竭、休克。同时[H+]进入细胞内，[K+]向细胞外转移，促发心率失常.不同程度代谢性酸中毒的临床特点