病毒性肝炎PPT课件.pptVIP

.*********-*k*.*肝炎病毒感染标志物检验.*病例分析简要病史：患者男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，Bp120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位及腹水征(-)，下肢不肿。检查：化验血Hb126g/L,WBC5.2×109/L,N65%,L30%,M5%,plt200×109/L。网织红细胞1.0%。尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)。.*病历分析初步诊断：黄疸原因待查：急性黄疸型病毒性肝炎可能性大诊断依据：1.发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现，1周后出现黄疸。2.查体发现皮肤、巩膜黄染