出血性疾病的输血.pptVIP

出血性疾病的输血.出血性疾病的分类发病机制分类1.血管壁功能异常常见的疾病是过敏性紫癜;2.血小板异常常见的疾病是特发性血小板减少性紫癜;（ITP)3.凝血异常常见的是血友病（因子VIII、IX、XI抗体异常)过敏性紫癜过敏性紫癜一种常见的血管变态反应性出血性疾病（血管壁功能异常)治疗1.一般治疗；2.糖皮质激素；3血浆置换特发性血小板减少性紫癜（ITP)ITP属于自身免疫性血小板减少性紫癜，为最常见的一种血小板减少性紫癜，特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多但成熟障碍，以幼稚型为主;血小板更新率加速。急性型多见于儿童，慢性型好发于青年女性临床表现：主要是出血，（皮肤黏膜、牙龈出血；内脏出血；女性月经过多。脾不增大。)治疗：一线治疗：糖皮质激素；二线治疗：脾脏切除；紧急治疗：输注血小板，静脉应用丙种球蛋白；其他治疗：大剂量丙种球蛋白，环磷酰胺，长春新碱，硫唑嘌呤，达那唑，环孢素A，霉酚酸脂（骁悉)，大剂量维生素C，美罗华（CD20单克隆抗体)，血浆置换等。特发性血小板减少性紫癜的输血提升血小板血小板输注指征:血小板输注指征手术及创伤血小板输注指征血小板计数＞100×109/L,可以不输.血小板计数＜50×109/L,应考虑输.