2026年院感自查问题及整改措施记录,院感自查报告及整改措施.docx

2026年院感自查问题及整改措施记录,院感自查报告及整改措施

本次院感专项自查严格落实《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2021版）》及2025年国家疾控局印发的《医疗机构院感防控专项排查工作指引》要求，我院为三级综合医院，开放床位1250张，现有在职医务人员1892人，其中临床医师526人、护士964人、行政后勤人员402人。本次自查由院感管理委员会牵头，联合医务部、护理部、后勤保障部、设备科、检验科组成6个专项检查组，于2026年1月15日-1月22日开展全覆盖院感自查，覆盖临床科室28个、医技科室9个、行政后勤部门5个，抽查重点部门18个