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2026年院感自查报告存在问题及整改措施

本次为我院2026年上半年医院感染管理全面自查工作，自查时间为2026年1月15日至2026年6月10日，自查范围覆盖全院28个临床科室、5个医技科室，其中含ICU、新生儿科、手术部、消毒供应中心、血液透析中心、发热门诊、内镜中心等12个院感重点管理部门，累计完成各类样本采样检测1248份，查阅院感管理台账、住院病历、消毒记录资料312份，访谈医务人员、工勤保洁人员、行政后勤人员168人次，本次自查严格对照《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等国家现行规范标准开展，全面梳理院感管理现存