2026年院感质控部工作计划.docx

2026年院感质控部工作计划

一、2026年院感质控总体工作目标

全院院感发病率控制在≤3.5%，Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%，呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率≤5‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）≤2‰，中心导管相关血流感染（CLABSI）≤1‰，手卫生依从率≥98%，医疗废物分类合格率≥98%，重点科室环境物表监测合格率100%，多重耐药菌（MDRO）院内聚集性感染暴发零发生，血源性传染病院内传播零发生，全面落实《医疗机构感染预防与控制基本制度》，推进院感管理从粗放式向精准化、规范化、信息化转变，持续降低院感风险，保障医疗安全。

二、完善层级质控体系，健全质控管理机制

1.优化三级质