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2026年中医医疗质量自查报告及整改措施表

本次中医医疗质量自查严格依据《医疗机构医疗质量管理办法》《中医医疗质量控制指标（2022年版）》《二级中医医院评审标准（2018年版）》要求开展，自查周期为2025年10月1日至2026年9月30日。我院为二级甲等中医医院，现有开放床位320张，卫生专业技术人员312人，其中中医类别执业（助理）医师121人，占比38.78%，中药专业技术人员18人。本次自查成立了由院长任组长、分管医疗副院长任副组长，质控科、医务科、护理部、药剂科、门诊部负责人为成员的中医医疗质量自查工作组，覆盖临床12个病区、5个医技科室、门诊所有中医诊室，采取“病历抽查、处方点评