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2025年临床输血RhD阴性管理卷及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.RhD阴性血型在临床输血中的特殊管理主要基于其（）。

A.免疫原性强，易引发同种免疫反应

B.血细胞表面抗原缺失，不易发生溶血

C.免疫抑制特性，适用于免疫缺陷患者

D.血清中天然存在抗D抗体，无需特殊检测

解析：RhD阴性血型因缺乏D抗原，输入Rh阳性血液时易产生抗D抗体，导致再次输血时发生溶血反应。选项A正确描述了其免疫原性及临床意义，选项B与血型特性矛盾，选项C错误，RhD阴性本身无免疫抑制，选项D错误，RhD阴性者血清中无天然抗D抗体。

2.RhD阴性患者首次输注RhD阳性血液后，产生抗D抗体的潜伏期通常为（）。

A.24小时内

B.3-7天

C.14-21天

D.1个月内

解析：抗D抗体为IgM类，初次免疫需3-7天产生，符合选项B。选项A过短，选项C为再次免疫潜伏期，选项D过长。

3.对于RhD阴性但抗D阳性的孕妇，产程中输血首选方案是（）。

A.立即输注RhD阴性血

B.静脉注射抗D免疫球蛋白（RhIG）

C.等待新生儿出生后检测血型

D.使用洗涤红细胞避免免疫原

解析：RhD阴性孕妇若已产生抗D抗体，分娩