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电子病历系统应用水平分级评分标准(表)

电子病历系统应用水平分级评分采用定量赋分与等级准入校验相结合的评价模式，评价范围覆盖医疗机构内承担门急诊、住院、医技、医务管理、信息管理职能的所有与电子病历产生、存储、传输、应用相关的信息系统，总评分满分为100分，评价结果对应0-8级共9个应用等级。评分证据采集以参评医疗机构电子病历系统连续3个月的实际生产环境运行数据为唯一依据，测试环境、演示环境数据不得作为评分支撑材料；评分过程设置8项一票否决情形，凡存在电子病历原始数据可被非授权篡改、近12个月内发生涉及500条以上患者病历信息泄露的网络安全事件、电子病历数据留存时长不符合病历管理规范要求、未按要求完成对应等级网络安全等级保护测评、电子病历系统功能存在诱导过度医疗或违规套取医保基金的嵌入式规则、参评材料弄虚作假、系统连续停机时长超过48小时影响正常诊疗秩序、未实现门急诊和住院患者身份唯一标识统一管理的，直接判定为0级，不参与后续分值核算。

评分维度共设置5个一级模块，各模块分值权重严格匹配电子病历系统建设的核心目标：一是系统功能实现模块，权重32%，合计32分，主要考察电子病历系统覆盖诊疗全流程的功能完备度、流程适配性、用户操作便捷性；二是数据质量管控模块，权重22%，合计22分，主要考察电子病历数据的完整性、准确性、结构化程度、可追溯性；三是信息交互共享模块，权重20%，合计20分，