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长期卧床患者首次下床跌倒风险评估量表

长期卧床患者首次下床，是跌倒与晕厥最集中的时间点：肌肉废用使下肢支撑力下降，血管张力调节迟钝使体位改变后血压骤降，而患者本人往往仍按卧床前的活动习惯估计自己的能力。本量表把评估拆成三段：先核查能不能下床，再打分判断跌倒风险有多高，最后规定不同等级对应的下床方式和监护强度。三项都完成后才允许患者离床。

1.适用对象与评估时机

适用对象：连续卧床7天及以上、本次住院首次计划离床活动的成人患者；包含术后、神经系统疾病、重症康复期、长期卧床保守治疗及老年衰弱患者。

评估时机：计划下床前24小时内完成首次评估，下床当日复核准入核查项；卧床每延长7天、病情变化、加用或停用高跌倒风险药物、发生跌倒或晕厥后，应重新评估。每次离床前均须重新执行准入核查，不得沿用上一次结论。

不适用：昏迷或完全瘫痪患者（按跌倒低风险常规防护执行，不做本量表计分）；急性期需绝对卧床、医师明确禁止离床者。

2.第一步：下床准入核查（不计分，任一项不满足即暂缓下床）

本步是安全闸门，与风险评分相互独立。任一项标注为不满足，即停止下床计划，交医师处理，待条件恢复后重新核查。

核查项目

合格标准

结果（满足／不满足）

意识与配合

意识清楚，能正确对答并遵从坐起、站起、停等指令

心率

静息心率50～120次/分，且无明显心律不齐

血压

坐位血压90～180/60～11