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腔镜甲状腺手术喉返神经保护操作规范（2026版）

本规范规定腔镜甲状腺手术中喉返神经（含喉上神经外支）识别、保护、监测判读与损伤处置的最低操作要求，供开展腔镜甲状腺手术的手术团队、麻醉与手术室护理人员执行，并作为科室质量控制与培训考核的依据。

本规范以《中国甲状腺及甲状旁腺手术中神经监测指南（2023版）》《经胸前入路腔镜甲状腺手术专家共识（2017版）》等公开文献为主要技术依据编制，属于机构内部操作规范文本，不替代国家或行业强制性标准；正式发布前须经本院医疗质量管理委员会及甲状腺外科学组审定，涉及具体设备参数时以设备说明书为准。

1范围

本规范适用于经胸前（含全乳晕）、经腋窝、经口腔前庭等入路的腔镜及机器人辅助甲状腺手术，涵盖良性甲状腺疾病与分化型甲状腺癌的腺叶切除、全切除及中央区淋巴结清扫。开放手术中可直接沿用的条款（第5章监测准备、第8章判读决策、第9章并发症处理）同样适用。

本规范不规定颈侧区淋巴结清扫、再次手术与局部晚期肿瘤侵犯神经时的特殊处理，此类情形按第9.4条启动多学科讨论。

2规范性引用文件

下列文件中的条款通过本规范的引用而成为本规范的条款。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用；凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用。

中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会，中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会.中国甲状腺及甲状旁腺手术中神经