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基层儿童常见病诊疗指南（2026）

一、总则

1.1适用范围

本指南适用于基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室）的全科医师、乡村医生、护士以及其他从事儿童基本医疗服务的卫生专业技术人员，针对0~14岁儿童常见疾病的规范诊疗，核心聚焦基层可防、可诊、可治的常见病种，明确转诊指征，保障儿童医疗安全。

1.2核心原则

1.儿童不是成人的缩影，用药需严格按体重/年龄计算，禁止直接套用成人剂量减量；

2.优先采取非药物干预措施，避免过度检查与过度用药；

3.重视儿童全身症状评估，对病因不明的持续发热、意识改变、惊厥发作需及时排查重症，规范转诊；

4.结合基层诊疗条件，合理选择检查项目，不推荐基层不具备条件的有创检查作为常规筛查手段。

二、呼吸系统常见病

2.1急性上呼吸道感染（急性鼻咽炎）

急性上感是儿童最常见的呼吸系统疾病，90%以上由病毒（鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等）引起，细菌感染多为继发，占比不足10%。

2.1.1诊断要点

症状：低热或中热（体温37.3~39℃）、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、轻咳，婴幼儿可伴随呕吐、腹泻、烦躁哭闹；

体征：咽部充血、扁桃体肿大，鼻腔分泌物增多，肺部呼吸音清晰，无啰音；

鉴别：需排除流行性感冒、急性支气管炎、急性传染病早期（麻疹、猩红热等）。流行性感冒多有流行病学史，全身症状重，表现为高热（≥39℃）、头