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基层消化道肿瘤筛查指南（2025）

一、指南制定背景与适用范围

1.1制定背景

消化道肿瘤是我国基层居民高发恶性肿瘤，据国家癌症中心2024年最新监测数据，胃癌、食管癌、结直肠癌合计占我国全部恶性肿瘤新发病例的34.2%，死亡病例的38.7%，其中83%的病例确诊时已处于进展期，5年总体生存率不足30%；而经筛查发现的早期消化道肿瘤患者，内镜下治疗后5年生存率可达90%以上，单例患者诊疗费用较进展期降低约82%。

基层是消化道肿瘤筛查的第一道防线，我国县域及以下人口占全国总人口的62.5%，但基层医疗卫生机构消化道肿瘤早诊率仅为14.3%，存在筛查流程不规范、风险评估工具不统一、内镜操作质量参差不齐、随访衔接不畅等突出问题。为落实《健康中国行动（2023-2030年）》癌症防治专项行动要求，规范基层消化道肿瘤筛查工作，提高早诊早治率，特制定本指南。

1.2适用范围

本指南适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构开展的食管癌、胃癌、结直肠癌群体性筛查及高危个体门诊筛查工作，可供基层全科医生、公共卫生医师、内镜医师、村医等相关人员参考使用。

二、筛查人群界定

2.1一般风险人群

年龄在40-74岁的常住人口，无以下任意一项高危因素者，判定为消化道肿瘤一般风险人群。

2.2高危人群判定标准

满足以下任意1项及以上者，判定为消化道肿瘤高危人群：

1.食管癌高