35第三十五章-泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状与检查.pptVIP

血尿的定位分析初血尿血尿见于排尿的初期,病变多在尿道或膀胱颈部。终末血尿血尿见于排尿的终末,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。全程血尿血尿见于排尿的全程,出血部位多在膀胱及其以上。三种血尿,用尿三杯试验加以区别。不是所有红色尿都是血尿。应注意与色素尿、血红蛋白尿以及月经血或痔核出血混入尿液等进行区别。血尿的定性分析无痛血尿→泌尿系肿瘤。血尿伴膀胱刺激征→结核或非特异性感染。活动后血尿或伴绞痛→上尿路结石血尿伴尿流中断→膀胱结石。膀胱出血→大小不等血块。肾输尿管出血→蚯蚓状血块。前尿道病变出血、血液自尿道滴出为尿道滴血,并非血尿。尿道分泌物血性分泌物提示尿道癌。黄色、粘稠脓性分泌物多系淋菌性尿道炎。无色或白色稀薄分泌物多系支原体、衣原体所致之非淋菌性尿道炎。慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量粘稠分泌物。留置导尿,尿道外口、导尿管周围可有少量粘稠分泌物。泌尿系症状与疾病关系无痛性肉眼血尿,应首先考虑泌尿系肿瘤。血尿伴膀胱刺激征,多系感染。若普通细菌培养阴性,抗感染无效,提示尿路结核。活动后血尿,提示上尿路结石,排尿中断伴剧痛并放射至阴茎头,多系膀胱结石。男性老年人夜间尿频、排尿延迟、尿线无力、尿不尽感,提示前列腺增生症。常用检查及护理体格检查器械检查实