鼠药中毒主题知识宣教.pptVIP

鼠药中毒鼠药中毒主题知识宣教第1页

病例：夫妻二人，男性39岁，女性33岁，既往均体健，症状基本相同，临床症状：5天前，腰背部酸痛，突发血尿，尿色为鲜红色；口腔内多发血泡，牙龈出血；在当地医院考虑为出血性膀胱炎，治疗后无好转，转入我院急诊。

急查血常规：血小板均正常，中性粒细胞百分比轻度升高，余正常。

凝血常规：男：PT82.1s,APTT81.6s,INR6.91；女：PT76.8s,APTT90.3s,INR6.47。

凝血因子（正常范围50-150)：男：Ⅷ因子183，Ⅸ因子8，Ⅹ因子6，Ⅱ因子67；女：Ⅷ因子166，Ⅸ因子10，Ⅹ因子6，Ⅱ因子81。

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表现为出血倾向，凝血功效障碍，维生素K依赖凝血因子缺乏，考虑为鼠药中毒，但患者否定毒物接触史，留取血样送毒检，给予维生素K1静脉滴注，复查凝血功效。

应用维生素K1后1小时：男：PT25s,APTT53.2s,INR2.83;女：PT28.2s,APTT59.3s,INR3.37。

应用维生素K1后2小时：男：PT18.1s,APTT43.3s,INR1.772;女：PT19.4s,APTT48.9s,INR1.959。

毒物检测汇报：血液中溴迪隆浓度超标。

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抗凝血杀鼠剂硫脲类杀鼠剂干扰代谢类有机磷类杀