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2026年院感工作计划范例(实用10篇)

1.三级甲等综合医院2026年医院感染管理工作计划

一、工作目标

以《医院感染管理办法》《医院感染管理质量控制指标（2021年版）》为依据，对接“十五五”医院感染防控专项规划开局要求，结合医院2000张开放床位的运行实际，2026年院感防控核心指标设定为：医院感染发病率≤8.5%，一类切口手术部位感染率≤1.2%，手卫生依从率≥95%、正确率≥92%，消毒灭菌合格率100%，多重耐药菌（MRSA、VRE、CR-AB、CR-PA、CRE）总检出率增幅控制在5%以内，住院患者抗菌药物使用强度≤38DDDs，门诊抗菌药物处方比例≤8%，急诊抗菌药物处方比例≤15%，医疗废物分类合格率≥98%、合规处置率100%，院感暴发事件零发生，呼吸道传染病院感聚集性事件零发生。

二、重点工作任务

（1）健全三级感控组织体系：调整医院感染管理委员会，由院长任主任委员，分管医疗副院长任副主任委员，院感科、医务部、护理部、检验科、药学部、后勤保障部等23个职能科室及临床科室主任为委员，每季度召开1次委员会会议，研究解决院感重大问题。院感科配备专职人员8名，其中临床医师2名、护理人员4名、检验人员1名、公共卫生人员1名，均持有省级以上院感防控培训合格证书，专职人员每年参加国家级培训≥2次、省级≥4次，年累计学分≥25分。各临床科室设立院感管理小组，由科主任任组长，