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跌倒坠床报告制度应急预案与处理流程

一、跌倒坠床事件报告制度

（一）报告范畴与责任主体

本制度覆盖所有医疗机构管辖区域内发生的跌倒/坠床事件，涵盖住院病区、门诊诊区、急诊区域、检查检验科室、康复训练区、公共连廊、电梯间、院区公共步道等所有公共空间，同时包含住院患者外出检查、跨科室转运、院区内康复活动途中发生的跌倒/坠床事件，事件主体覆盖住院患者、门诊就诊人员、住院陪护人员、来访办事人员。所有在岗工作人员（含医师、护士、医技人员、护理员、安保人员、后勤运维人员、外包服务人员）均为跌倒/坠床事件第一报告责任人，需严格落实“逢事必报、逢疑必报”原则，发现事件第一时间启动报告流程，同时鼓励所有人员报告尚未造成伤害的跌倒坠床风险隐患，构建全员参与的风险防控网络。

（二）事件伤害分级标准

参照国家护理质量控制中心不良事件分级标准，结合临床实际，将跌倒/坠床事件按伤害程度分为4个等级，为分级报告、分级处置提供依据：

1.Ⅰ级（无伤害）：事件发生后，经评估当事人无任何组织损伤、功能异常，无需采取额外临床干预措施，未产生不良影响；

2.Ⅱ级（轻度伤害）：当事人出现局部皮肤擦伤、软组织挫伤、长度1cm的轻微表皮撕裂伤等，仅需局部消毒、冷敷、短期制动观察等简单处置，无需额外开展特殊检查、不延长原有诊疗周期；

3.Ⅲ级（中度伤害）：当事人出现关节脱位、肌肉韧带Ⅱ度以上撕裂、非移位性骨折、浅表血肿需穿