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汇报人：xxx20xx-11-12一例子宫肌瘤的个案护理

目录CONTENTS患者基本信息与病情介绍护理评估与计划制定围手术期护理措施实施药物治疗管理与指导心理康复辅导与支持服务提供健康生活方式宣教与随访安排

01患者基本信息与病情介绍

患者姓张，35岁。姓名与年龄教师，已婚已育。职业与婚姻状况无烟酒嗜好，饮食规律，作息正常。生活习惯患者基本信息010203

病史患者自诉无明显病史，家族中无遗传病史。诊断结果经过妇科检查、B超等辅助检查，确诊为子宫肌瘤。病史及诊断结果

下腹部可触及质硬、形态不规则的肿块。腹部肿块肌瘤增大压迫膀胱，导致尿频、尿急。压迫症经周期缩短，经期延长，经量增多。月经异常下腹胀痛、腰骶部酸痛，经期加重。其他症状临床表现与症状

肌瘤直径大于5厘米，位于子宫肌层。肌瘤大小与位置治疗方案选择依据患者月经异常，腹部肿块明显，有压迫症状。症状严重程度患者已育有子女，无再生育需求。生育需求曾尝试药物治疗，效果不明显。保守治疗效果

02护理评估与计划制定

病史采集了解患者的月经情况、生育史、家族史等。身体评估观察患者腹部形态，有无压痛、肿块等；评估子宫大小、位置及活动度。心理评估了解患者的心理状态，有无焦虑、抑郁等情绪问题。社会支持评估评估患者的家庭、社会支持情况，以及经济状况等。护理需求评估

短期目标缓解患者症状，如疼痛、出血等；预防并发症的发生。长期目