ICU重症监护病房院感管理制度.docx

ICU重症监护病房院感管理制度

一、院感防控组织管理与岗位职责

(一)组织架构

ICU须建立层级清晰的院感防控管理小组，明确科主任为科室院感防控第一责任人，副组长由护士长、医院感染管理科（以下简称院感科）兼职感控医师担任，核心成员包括专职感控护士、主治及以上医师、护理组长、呼吸治疗师、工勤负责人。开放床位≥10张的ICU必须配置1名专职院感护士，开放床位10张的配置至少1名兼职院感护士，院感护士须经省级及以上院感防控专项培训并考核合格，独立开展科室感控日常工作。

(二)岗位职责

1.科主任：全面负责科室院感防控工作，保障防控人、财、物投入，组织落实院感防控各项制度，牵头处置院感聚集性事件，将院