D-二聚体升高诊疗管理指南（2026）.docx

D-二聚体升高诊疗管理指南（2026）

一、D-二聚体检测的临床基础

1.1生物学本质

D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶降解后的特异性终末产物，生理状态下循环水平0.5mg/LFEU（纤维蛋白原当量单位），仅在体内存在纤维蛋白生成及继发性纤溶激活时升高，是反映凝血-纤溶系统激活的核心标志物。其半衰期约6-8小时，主要经肾脏及网状内皮系统清除，检测结果不受原发性纤溶（如纤溶酶原激活物过量、α2-抗纤溶酶缺乏）影响，可用于鉴别原发性与继发性纤溶亢进。

1.2检测方法标准化

本指南推荐采用经过临床验证的免疫比浊法、荧光免疫分析法作为常规检测方法，所有检测系统需通过国际血栓与止血学会（ISTH）