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ESD内镜黏膜下剥离术指南（2026）

一、总则

1.1指南制定背景

内镜黏膜下剥离术（EndoscopicSubmucosalDissection，ESD）自20世纪90年代在日本应用于临床以来，已成为消化道早期癌及癌前病变的首选微创治疗方式。我国2018年发布《中国早期胃癌内镜切除诊治指南》后，ESD技术的应用范围逐步扩展至食管、结直肠、十二指肠等全消化道病变，年手术量从2018年的18.2万例增长至2025年的79.6万例，技术普及率从三甲医院下沉至82%的县域医疗机构。但临床实践中仍存在适应证把控不严格、操作流程不规范、并发症处理不统一等问题：2025年全国消化内镜质控中心抽样数