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ANCA相关性血管炎肾损害指南（2026）

一、定义与流行病学

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）是一组以小血管壁炎症坏死、血清ANCA阳性为核心特征的自身免疫性疾病，主要包括肉芽肿性多血管炎（GPA）、显微镜下多血管炎（MPA）、嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）三类。肾损害是AAV最常见的严重并发症，约70%~80%的AAV患者会出现肾脏受累，其中约12%~30%的患者起病时即存在需透析的终末期肾病（ESRD）。我国AAV的发病率约为2.1/10万人年，高于欧美国家的1.0~1.8/10万人年，其中65岁以上老年人群发病率达7.3/10万人年；MPA占我国AAV的70%