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2026年医院质量与安全教育和培训计划

一、总体培训目标

2026年医院质量与安全教育培训以落实国家卫健委《医疗质量管理办法》《十八项医疗质量安全核心制度要点》要求为核心，围绕DRG/DIP付费改革下医院质量管控需求，构建分层分类、覆盖全员的质量安全培训体系，实现以下具体目标：1.全院在岗职工（含规培生、进修生、工勤人员）质量安全培训覆盖率达到100%，新入职员工质量安全教育培训合格率100%；2.十八项医疗质量安全核心制度考核全员合格率≥95%，重点岗位核心技能操作考核合格率100%；3.医院质量安全核心指标持续改善：不良事件主动上报率较2025年提升15%，非计划再次手术发生率控制在0.8%以下，中心导管相关血流感染发生率控制在1‰以下，呼吸机相关性肺炎发生率控制在1.5‰以下，主要诊断选择正确率≥95%，手术操作编码正确率≥95%；4.患者安全目标达成率较2025年提升8%，医疗纠纷发生率下降5%，患者满意度提升3%；5.构建“人人重视质量、个个参与安全”的医院质量安全文化，培养100名熟练掌握质量持续改进工具的科室质控骨干，完成不少于30项院内质量改进项目。

二、培训对象与分层要求

本院为三级甲等综合医院，现有编制床位1800张，在岗职工2980人，含规培生、进修生126人，按岗位层级分为四类，明确差异化培训要求：

1.管理层级（共167人）：含院领导班子8人、职能科室负责