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冠心病中医干预诊疗指南（2026）

1范围

本指南基于最新循证医学证据与中医临床实践，明确了冠心病（稳定性心绞痛、急性冠脉综合征术后二级预防、无症状心肌缺血）中医辨证分型、干预原则、分期治疗方案、适宜技术与调护管理，适用于各级中医、中西医结合心血管临床医师、全科医师对冠心病的中医干预诊疗，为冠心病的规范化中医干预提供依据。

2术语与定义

2.1冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，属于中医“胸痹”“心痛”“真心痛”范畴，根据临床特征分为：慢性心肌缺血综合征（含稳定性心绞痛、无症状心肌缺血、缺血性心肌病）和急性冠脉综合征（含不稳定性心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死）两类。

2.2中医干预指在中医理论指导下，以辨证论治为核心，综合运用中药内服、中医外治、运动疗法、情志调摄等手段，改善冠心病患者临床症状、提高生活质量、降低不良心血管事件发生率的干预策略。

3流行病学与病因病机

3.1流行病学

根据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，我国冠心病现患人数约1139万，城乡居民冠心病死亡率持续上升，2021年农村冠心病死亡率为133.34/10万，城市为125.11/10万，45岁以上人群患病率随年龄增长显著升高，男性患病率高于女性，合并高血压、糖尿病、血脂异常人群