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基层儿童常见病分诊指南（2025）

一、总则

1.1编制目的

为规范基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站）儿童常见病分诊流程，提升基层医务人员儿童疾病识别能力，降低儿童常见病漏诊、误诊率，合理分流就诊患儿，减少跨区域就医导致的医疗资源挤兑，保障儿童医疗安全，特制定本指南。

1.2适用范围

本指南适用于0-14岁儿童在基层医疗机构就诊时的预检分诊、首诊评估及转诊决策，基层医务人员可结合本机构实际诊疗条件、患儿个体情况灵活调整。

1.3分诊原则

坚持“生命体征优先、风险分层前置、可及性适配”原则：首先评估患儿生命体征稳定性，优先处置急危重症；其次根据症状、体征及病史对疾病风险进行分层，高风险患儿立即启动转诊流程，中低风险患儿可在基层规范处置；同时结合本机构药品、设备、技术能力匹配诊疗方案，严禁超范围诊疗。

1.4分诊核心指标

所有儿童就诊时需首先测量四项核心指标并记录，作为分诊的基础依据：①体温（腋温/耳温，3月龄以下优先测腋温）；②呼吸频率（平静状态下计数1分钟，1月龄：30次/分或60次/分为异常；1-12月龄：20次/分或50次/分为异常；1-5岁：20次/分或40次/分为异常；5-14岁：15次/分或30次/分为异常）；③心率（平静状态下计数1分钟，1月龄：90次/分或160次/分为异常；1-12月龄：80次/分或150次/分为异常；