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基层脑卒中筛查与防控指南（2026）

一、指南制定背景与适用范围

（一）制定背景

脑卒中是我国成年人致死、致残的首要病因，最新《中国脑卒中防治报告2025》数据显示，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1872万，年新发病例387万，年死亡病例229万，复发率高达17.7%，疾病负担占全国疾病总负担的6.7%，其中70%以上的脑卒中病例发生在县乡等基层地区。基层医疗卫生机构作为居民健康守门人，是脑卒中早筛、早防、早诊、早治的第一道关口，但当前基层普遍存在筛查流程不规范、风险评估精准度不足、防控措施同质化水平低、随访管理连续性差等痛点，直接制约了脑卒中防控成效。

为落实《健康中国行动（2023-2030年）》心脑血管疾病防治行动要求，进一步规范基层脑卒中筛查与防控工作，降低基层人群脑卒中发病率、复发率、致残率和死亡率，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会组织临床医学、公共卫生、基层卫生管理等领域专家，结合近年国内外脑卒中防控最新循证医学证据、基层诊疗能力提升进展，制定本指南。

（二）适用范围

本指南适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构开展脑卒中人群筛查、风险评估、一级预防、院前处置、二级预防及长期随访管理工作，可供基层全科医生、公共卫生医师、乡村医生、护士及相关管理人员参考使用。

二、脑卒中筛查实施规范

（一）筛查人群确定

优先覆盖两类人群：一是40岁及以上常