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降压药物合理应用临床要点2026

内容包含：

1降压药物分类及机制

2降压药物的合理选用

3联合用药方案

4．个体化血压＋心率目标

5老年异常血压波动管理

6中音年商血压要点

7不良反应识别防沁

8．临床难点与窝频易错点

一、降压药物的分类及机制

血管紧张索转换酣抑制剂(ACEI)、血管紧张索受体拈抗剂(ARB)、

血管紧张索受体脑啡肤酪抑制剂(ARNI)、CCB、磋陈类利尿剂；外加

6受体阻滞剂、Q受体阻滞剂、盐皮质激索受体拈抗剂(MRA)以及由上

述药物组成的单片复方制剂(SPC)I。

2024年中国窝血压防治指南在2018版五大类基础上新增ARNI为常用

降压药，并明确上述药物与SPC均可作为初始和维持治疗2。

此外还包括直接肾索抑制剂（阿利吉仑）、内皮索双受体桔抗剂（阿普昔

肪坦）、盐皮质激索受体桔抗剂(MRA)、a受体阻滞剂、中枢性降压药

及具有降压效应的降糖药（二甲双脱、GLP-IRA、SGLT2i)等1,

药物类别核心机制常用代药物

ACE